ITストラテジスト午後I 事例記述平成28年 秋期
大問 2問2 地域医療情報連携システム
テーマ：地域医療情報連携システムを活用した医療・介護連携と業務改善
長文事例本文
問2 地域医療情報連携システムに関する次の記述を読んで，設問1〜3に答えよ。
C市には，地域の中核となる総合病院（以下，中核総合病院という）と，複数の専門病院，診療所及び調剤薬局事業者，並びに訪問介護事業者が存在する。C市周辺の地域（以下，C市地域という）では，急速な高齢化の進展に伴い，医療と介護の連携強化，在宅医療の充実が強く求められている。
これまで，C市地域の各医療機関及び事業者は，それぞれ個別の業務システムを運用しており，患者の診療情報や介護情報の共有は十分に行われていなかった。このため，患者が複数の医療機関を受診する際の重複検査や重複投薬のリスク，在宅患者の病状変化に対する迅速な対応の難しさなどが課題となっていた。
これらの課題を解決するため，C市地域の医療機関，調剤薬局事業者及び訪問介護事業者が参加する一般社団法人C市地域医療連携協議会（以下，法人Dという）が設立され，地域医療情報連携システム（以下，連携システムという）の構築が計画された。
〔医療関係者へのヒアリング結果〕
法人Dは，連携システムの構築に当たって，医療関係者にヒアリングを行った。
(1) 中核総合病院
・自院の高度な検査機器（MRI，CTなど）の稼働率を向上させたい。近隣の診療所からの検査依頼を円滑に受け入れ，検査結果を迅速に共有できる仕組みが必要である。
(2) 診療所（開業医）
・中核総合病院での検査結果や入院中の経過情報を迅速に確認したい。
・患者の同意を得た上で，他院での治療中の病状や処方された薬の情報を参照し，適切な診療を行いたい。
(3) 訪問介護事業者・訪問看護ステーション
・訪問スタッフ（看護師，介護士など）が現場で入力した訪問記録（体温，血圧，日常の状態など）を，主治医や薬剤師と共有したい。
・担当する訪問スタッフが集まらない場合でも，他のスタッフや主治医が患者の日常の状態を把握できる仕組みが必要である。
(4) 調剤薬局事業者
・患者に処方された薬の履歴（調剤履歴）を一元的に参照し，重複投薬や相互作用の確認を確実にしたい。
〔連携システムの概要
設問 ＆ IPA公式解答例
設問1 (1)制限字数：20 字以内
〔医療関係者へのヒアリング結果〕の(1)について，連携システムの導入によって中核総合病院で得られる効果を 20字以内で述べよ。
【IPA公式解答例】
検査機器の稼働率が向上する。
採点重要キーワード:検査機器稼働率が向上
設問1 (2)制限字数：30 字以内
〔連携システムの概要〕について，本文中の下線①に含まれるべき患者の情報項目を2つ挙げよ。
【IPA公式解答例】
①治療中の病状
②処方された薬
採点重要キーワード:治療中の病状処方された薬
設問2 (1)制限字数：35 字以内
〔医療関係者へのヒアリング結果〕の(3)について，訪問記録共有機能を導入することで，訪問介護事業者側で得られるメリットを 35字以内で述べよ。
【IPA公式解答例】
担当する訪問スタッフが集まらなくても，患者の日常の状態を確認できる。
採点重要キーワード:担当する訪問スタッフが開まらなくても患者の日常の状態を確認できる
設問2 (2)制限字数：35 字以内
訪問スタッフの二重入力の手間を軽減するために，連携システムが備えるべき機能を 35字以内で述べよ。
【IPA公式解答例】
事業者が蓄積する訪問記録を共有サーバに反映する機能
採点重要キーワード:事業者が蓄積する訪問記録共有サーバに反映する機能
設問3 (1)制限字数：60 字以内
参加機関の拡大に伴い，診療情報の共有を円滑に進めるための「検討内容」と「留意点」をそれぞれ30字以内で述べよ。
【IPA公式解答例】
検討内容：所見の記述方法の統一
留意点：中核総合病院の支援を得ること
採点重要キーワード:所見の記述方法の統一中核総合病院の支援を得ること
設問3 (2)制限字数：25 字以内
本文中の下線②について，月額のサービス料金に含めて回収すべき費用は何か。25字以内で述べよ。
【IPA公式解答例】
5年後に実施予定のシステム更新費用
採点重要キーワード:5年後システム更新費用
【出題趣旨】IPA公式発表
IT ストラテジストには，対象となる事業・業務を調査し，個別システム化構想を策定し，実施結果を評価する能力が求められる。
本問では，地域医療情報連携システムを題材として，業務の課題を抽出し，解決案を策定する能力を評価する。具体的には，地域医療情報連携システムを活用することによって改善できることの検討，医療・事業者情報共有サーバによる情報の共有と業務負担軽減の検討，地域医療情報連携システムを運用する法人における医療機関などの拡大時への対応とサービス料金の検討について，それぞれ問う。
【採点講評】IPA公式発表
問2 では，地域医療情報連携システムについて出題した。題意や状況設定は，おおむね理解されているようであった。
設問1(1)では，検査機器を導入している医療機関における，連携システムの効果について解答を求めた。正答率は高く，検査機器の稼働率が低いという医療機関の状況について，連携システムによって改善が見込めることをよく理解した解答が多く見られた。
設問2(2)では，訪問スタッフの負担を軽減するために必要な機能について解答を求めたが，共有サーバへの訪問記録の登録を，訪問スタッフがモバイル端末で訪問先から実施できるようにするという解答が多かった。現在運用している業務システムの情報を活用することによって，訪問スタッフの負担を軽減できることに気付いてほしかった。
IT ストラテジストは，情報を有効活用する能力，及び情報化計画の提案能力を高めてほしい。
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